心理咨询
谈这些场合现在让你避开了什么
从最近一次让你紧张的场合谈起：当时发生了什么、你做了什么撑过去、事前和事后各想了多久，再商量先改变哪一件。从最近一次紧张的场合谈起：你怎样撑过去、事前事后各想了多久，再商量先改变哪一件。
国家二级、三级心理咨询师
¥500 · 30 分钟初步评估
完整咨询 ¥800 · 50 分钟
海内外均可咨询
社交焦虑困扰，找有人心理
课堂发言、小组讨论、见导师，事前几天就开始紧张，事后一遍遍回放自己说错了什么。可以先用中文谈一次，看清它现在让你避开了哪些事。
心理咨询由国家二级、三级心理咨询师与督导师承接，两位的擅长方向包含焦虑，其中一位受过认知行为疗法训练；精神科专家咨询由复旦榜全国前十的三甲精神科副主任医师承接。
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专家与合作背景
核心临床团队来自复旦榜前十精神科
社交场合里的紧张，为什么一直持续
很多人把它当成性格，拖很久才开口。先把这三件事说清，再决定要不要谈。
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恐惧集中在会被人看见的时刻
担心的核心是自己的言行，或者脸红、发抖、出汗这些紧张的样子，会引来别人的负面评价。广泛性焦虑的担心散布在许多件事上；社交焦虑的恐惧集中在特定场合——当众发言、小组讨论、见导师或上级、当着人吃饭或写字、和不熟的人开口。诊断标准要求这类反应几乎每次出现、持续至少六个月，并且已经损害学业、工作或人际功能。
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事前的预演和事后的回放，占去的时间更长
离发言还有几天就开始在心里排练，预想每一种出错的样子，然后推迟准备或者想办法请假。结束之后换成另一种回放：略过当时顺利的部分，反复放大自己觉得失误的那几秒，把整件事记成一次失败。这段记忆再抬高下一次的预期焦虑。纵向研究把这种事后反刍列为症状持续下来的关键因素之一。
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起病早，而且通常不会自己好
中位起病年龄在 10 至 13 岁之间，绝大多数人在 20 岁前第一次发病。英国国家医疗服务体系写明：有些人随年龄增长会好转，但对很多人来说，不经治疗它不会自行消失。未经有效治疗的社交焦虑常呈慢性病程，10 年内的自然缓解率约为 33%。它同时也是有明确诊断标准、有评估工具、有成熟治疗路径的临床状况。
症状、诊断、治疗与上面的数字见有人心理百科词条社交焦虑障碍，其中列出美国精神医学学会、美国国家精神卫生研究所等 22 项参考来源。「不经治疗它不会自行消失」出自英国国家医疗服务体系的社交焦虑页。
第一次咨询，谈什么
第一次咨询里不必去做任何让你害怕的事。咨询师先了解这些场合现在怎样出现、你用什么撑过去、因此避开了什么。
- 哪些场合让你最紧张
- 当众发言、小组讨论、见导师或上级、当着人吃饭或打电话、和不熟的人开口。连同当时的身体反应一起说清楚：脸红、手抖、声音发紧、脑子一片空白。
- 你用什么撑过去
- 提前写好逐字稿、避开眼神、坐到最后一排、尽量少开口、结束后靠酒缓一缓。这些做法当场让人好受一点，长期却维持了困扰本身：事情没出岔子时，功劳记在这些动作上，场合本来就安全这件事始终没有机会被确认。把它们带进咨询，再商量可以先松开哪一个。
- 你因此避开了什么
- 不选要做展示的课、不去组会、不去导师的答疑时间、拒掉需要开口的机会。回避常常比紧张本身更早改变一个人的学业与工作。
- 谈完能决定什么
- 继续约心理咨询；另约精神科专家谈评估、用药与下一步；或者弄清楚自己是否需要专为社交焦虑设计的那套个体认知行为治疗疗程、在所在地怎样找到。
选择这次需要的咨询
场合、应对方式和它们对生活的影响，找心理咨询；评估、用药与下一步，找精神科专家。
中英文咨询情况说明
持续咨询后由承接心理咨询师或精神科医师签署，记录已进行的咨询事实，可用于海外高校《特殊情况》（Special Circumstances）申请、考试延期与学业调整材料。
各校名称不同 · Extenuating / Mitigating Circumstances（英美） · Special Consideration（澳新） · Academic Concession（加）
社交焦虑的药，一线是哪几种
英国国家卫生与临床优化研究所把选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中的艾司西酞普兰或舍曲林列为药物一线，通常需要数周才逐渐显效；β 受体阻滞剂只适用于仅在表演场合出现的社交焦虑。这类问题可以在精神科专家咨询里问清；处方由所在地医疗机构开具，人在海外可查看按国家整理的海外在线开药指南 →
人民币可用微信、支付宝；外币可用银行卡、PayPal。
心理咨询由谁提供
- 崔老师 自然心理疗法督导师 · 国家二级心理咨询师 36 年心理临床经验，复旦榜前十精神科返聘专家、精神科副主任护师、ISST 认证沙盘游戏咨询师，发表核心期刊论文 18 篇。 擅长青少年与留学生的焦虑抑郁、厌学、注意力缺陷、强迫行为、手机网瘾、疑病、睡眠障碍、感情问题。
- 王老师 自然心理疗法督导师 · 国家三级心理咨询师 10 余年三甲医院心理咨询经验，咨询案例 2000 余例，副主任护师、家庭教育指导师。接受过认知行为疗法、接纳与承诺疗法等训练，注重倾听与共情。 擅长焦虑、抑郁、强迫等情绪困扰，厌学与网瘾，学习动力与专注力，亲子关系与婚恋议题。
- 伏老师 国家三级心理咨询师 北京大学心理学学士，国际表达性艺术分析学会沙盘游戏咨询师、团体沙盘引导师，中国心理卫生协会认证婚姻家庭咨询师。 擅长婚姻家庭与亲子关系，沙盘游戏治疗，以荣格取向为主的心灵成长与自我整合。
预约心理咨询后，由有人心理为你匹配咨询师。查看可约时间 →
精神科专家咨询
精神科专家咨询由谁提供
核心临床团队来自复旦榜全国前十的三甲精神科。高主任是清华大学心理咨询中心特聘专家，擅长方向包含人际关系、焦虑与恐惧；蔡主任擅长各种原因引起的焦虑与紧张。两位都承接精神科专家咨询，也可指定预约；张教授的安排走特需。点击专家卡片，可查看完整经历与参考时段。
精神科专家咨询为在线健康咨询，不构成诊断；处方由所在地医疗机构开具。
非常满意，找医生已经四五次了，之前调药后已经平稳了半年左右了。
高考成绩出来了，超过了本科线，这在一年前难以想象。
看病一年有余，耐心听诊，积极和患者沟通，有时候忘记了吃饭。
主任医生很耐心，细心讲解病因治疗方向日常注意事项，用较温和的中西医药结合调理。
大夫非常有经验，对患者耐心听从，这是我见过最好医生了。
该医生医术高，医德高，看病不分男女老幼，不分生人熟人。
大夫看病很细心，问诊详细，我在大夫那看病到现在5年了。
主任医术高超，在住院期间对我认真负责，关心备至。
我是一名抑郁症患者，经大夫的治疗后现在已经康复。
摘自公开就医平台 · 已匿名
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两份免费自评
做完当页看结果，也可以把自己的回答带进咨询。自评用于了解症状，诊断仍要由专业人员完成。
- 社会交往焦虑量表简版（SIAS-6） · 6 题 →六道题问对视、和一起工作的人打交道、路上遇见熟人和单独与一个人相处时的紧张。
- 社交恐惧量表简版（SPS-6） · 6 题 →六道题问被别人注视时的反应，包括走在街上、乘车、乘电梯和担心自己会发抖。
两份都是成人自评，采用本站中文校译稿，尚未做过中文样本验证；只呈现原始分，不套用其他语言样本的临界分。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）为社交焦虑障碍单列指南：成人首选是专为社交焦虑设计的个体认知行为治疗，按 Clark and Wells 模型为至多 14 次、每次 90 分钟，约四个月完成；按 Heimberg 模型为 15 次 60 分钟，加 1 次 90 分钟的暴露会谈。同一指南不推荐常规提供正念干预或支持性治疗，也不推荐用团体认知行为治疗代替个体形式。这套疗程须由受该疗法训练的治疗师提供，有人心理目前不提供。想弄清自己是否需要它、在所在地怎样用中文找到，或者正在做的疗程遇到困难，可以在咨询里谈。
先谈一次，再决定接下来怎么走
场合、应对方式和它们对生活的影响，和心理咨询师谈；评估、用药与下一步，向精神科专家提问。海内外均可预约，按自己的时区选时间。