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进食障碍五问筛查(SCOFF)

5 题约 1 分钟五道是非题,问你有没有因为撑得难受去催吐、担不担心自己吃多少已经失控、最近 3 个月体重有没有减掉超过 1 石(6.35 公斤)、别人说你太瘦时你是不是仍然坚信自己很胖,以及食物是不是掌控着你的生活。

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这份筛查问什么

SCOFF 由英国医生 Morgan、Reid 和 Lacey 编制,1999 年发表于《英国医学杂志》。五道是非题问的是催吐、对进食失控的担心、最近 3 个月的体重下降、别人说你太瘦时你自己的判断,以及食物在生活里占多大位置。它用一分钟判断值不值得做一次正式的进食障碍评估。

适合谁做

本站按 18 岁及以上的中文使用者提供。原始研究招的是 116 名 18 到 40 岁的女性患者和 96 名女性对照;编制者写明,更大人群中的效度与信度需要进一步研究。

阈值最初针对神经性厌食症神经性贪食症定出。进食障碍学会在《进食障碍医疗服务指南》里把 SCOFF 当作一般进食障碍的筛查工具,暴食障碍和回避性限制性摄食障碍仍要靠正式评估分辨。

亚洲女性留学生的症状表现与筛查漏检见留学生进食障碍

两分意味着什么

每答一个「是」计 1 分,满分 5 分。两道及以上提示可能存在进食障碍,应当转诊做进一步评估。

在原始研究里,这条阈值把 116 名患者全部筛了出来(敏感度 100%),96 名对照中另有 12 人也达到阈值(特异度 87.5%)。编制者写明这份问卷的用途是引起对可能病例的怀疑,诊断由医生完整评估后作出。

这份分数的局限

五道题问不到暴食的频率、催吐与导泻的种类,也问不到月经、心率和电解质这些身体指标,这些要在正式评估里问。

第三题的体重沿用原件的英制单位:1 石等于 14 磅,约 6.35 公斤。

总分不到两分时问题仍然可能存在。对进食、体重或身材的困扰持续了几个月,或者进食方式已经影响到学习、工作和身体,这些情况值得一次专业评估,与分数多少无关。

测完之后

回答「是」不到两道时,这次没有达到进一步评估的提示线。想弄清自己遇到的是什么,可以从进食障碍这一条读起;困扰一直在,预约一次心理咨询谈谈也可以。

两道及以上时,把这个结果带去一次正式评估。困扰主要在情绪、关系和进食行为上,可以预约心理咨询;体重、月经、睡眠或用药已经出现变化,预约精神科专家咨询从医学角度先看一遍。